Lidmaatschap

Als je lid wil worden van de Lau Kam Kung Fu kan je ofwel eens komen kijken en ter plaatse een formulier invullen, of je kan het onderstaande formulier downloaden, invullen en doorsturen naar laukam.kungfu@gmail.com
Let wel: je inschrijving is pas volledig na de betaling van het lidgeld, wij aanvaarden geen cash geld.
Alles kan overgemaakt worden via overschrijvingsformulier of internetbanking.
Rekeningnummer Lau Kam Kung Fu: BE38 9730 6869 9272 Argenta Kapellen

inschrijvingsformulier-form.pdf
File Size:	506 kb
File Type:	pdf

Download File

---

Inschrijvingsformulier

Persoonlijke gegevens

naam:

voornaam:

straatnaam:          huisnummer:    bus:

postcode:     gemeente:

telefoonnummer:        gsm nummer:

In geval van nood verwittigen (naam + tel.):

E-mailadres:

Rijksregisternummer:

Geboortedatum:

Beroep:

Medische gegevens

Bent u allergisch voor bepaalde medicatie?

Hebt u hart- en/of vaatproblemen?

Vroegere breuken of letsels aan?

Andere ziektes of aandoeningen?

Hebt u een beperking? Motorisch - Verstandelijk - Sensorieel - ADD/ ADHD/ Autisme spectrum ...


Ik verklaar hierbij dat de persoonlijke gegevens correct en waarheidsgetrouw zijn ingevuld. Tevens verklaar ik bekend te zijn en akkoord te gaan met het algemeen huishoudelijk regelement. Ik geef de club toestemming om mijn foto’s of beperkte informatie vrij te geven op de website van de Lau Kam kung fu.